목차
아이가 밤에 하는 기침은 보통 감기와 같은 가벼운 질환으로 인한 것입니다. 아이가 누워 있을 때 점액이 목 뒤로 흘러내려 기침을 할 수 있습니다. 하지만 천식과 같이 의료진의 진단과 치료가 필요한 질환이 있을 수도 있습니다. 드물게는 응급 치료가 필요한 질환일 수도 있습니다. 결정적인 요인은 기침의 유형(잦은 기침, 지속적인 기침, 마른 기침, 젖은 기침, 개 짖는 기침, 백일해 등)에 따라 결정되는 경우가 많습니다. 가장 흔한 소아 기침의 유형에 대해 알아보겠습니다. 또한 아이 기침 이 소아청소년과 전문의에게 진료를 받거나 응급실에 가야 한다는 뜻인지 판단하는 방법도 알아보겠습니다.
잦고 지속적인 기침
어린이의 잦고 지속적인 기침는 점액에 의한 목 자극과 같은 매우 단순한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 하지만 아이 기침 이 사라지지 않는다면 호흡에 문제가 있다는 신호일 수도 있습니다.
기침을 많이 하는 아이는 폐의 기도에 염증이 생기고 좁아지는 만성 질환인 천식이 있을 수 있습니다. 많은 천식 환자가 밤에 증상이 악화되어 야행성 기침을 할 수 있습니다.
어린이 천식의 추가 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 쌕쌕거림
- 숨가쁨
- 가슴 답답함
자녀에게 천식이 있는 경우 담당 의료진이 상태를 진단하고 흡입기 또는 네뷸라이저 등의 치료를 권장할 수 있습니다. 아이 기침 이 2시간 이상 5분에 한 번 이상 자주 발생하면 소아청소년과 의사에게 연락해보셔야 합니다.
아이 기침이 밤에 더 많이 있는 이유는 무엇인가요?
어린이와 성인은 밤에 기침을 더 많이 하는 경우가 많습니다. 몇 가지 이유가 있습니다.
첫째, 침대에 누워 있으면 코의 콧물이 목으로 흘러내려 자극을 유발하면 기침이 더 심해질 수 있습니다. 또한 밤에는 코르티솔이라는 호르몬 수치가 낮아져 기도 폐쇄를 유발하고 천식이나 기타 호흡기 질환을 악화시킬 수 있습니다.
백일해
백일해는 특정 유형의 기침을 유발하는 박테리아 감염입니다. 모든 연령대의 사람들이 백일해에 걸릴 수 있지만, 1세 미만의 어린이에게 가장 심각합니다. 영아는 백일해로 사망할 수 있습니다. 그러나 백일해에 걸린 영아가 항상 기침을 하는 것은 아닙니다. 대신 잠시 호흡을 멈출 수 있으며(무호흡) 피부가 푸르게 변할 수 있습니다. 심한 백일해는 구토를 유발할 수도 있습니다.
백일해 예방을 위한 가장 좋은 방법은 아기에게 백일해 백신을 접종하는 것입니다. 백일해 백신은 일반적으로 다른 두 가지 심각한 박테리아 질환에 대한 예방을 포함하는 DTaP라는 복합 백신으로 접종됩니다. 생후 2개월부터 혼합 백신을 접종할 수 있습니다. 특히 임신 중이거나 집에 어린 자녀가 있는 경우 성인은 추가 접종(Tdap)을 받아야 합니다.백일해는 일반적으로 항생제로 치료합니다.5 자녀의 담당 의료기관은 자녀와 밀접 접촉한 가족 구성원에게도 항생제를 권장할 수 있습니다.
구토를 예방하기 위해 아이는 충분한 수분을 섭취하고 몇 시간 간격으로 소량의 식사를 해야 합니다. 기침약은 만 4세 미만 어린이에게는 권장되지 않으며, 나이가 많은 어린이의 증상을 개선하는 데 도움이 되지 않을 수 있으므로 아이에게 기침약을 먹이지 마세요.
아이 기침의 종류와 대처방법
구토를 동반한 기침
때때로 기침에 구토가 동반되는 경우가 있습니다. 아이가 점액을 너무 많이 삼켜 메스꺼움을 유발할 때도 발생할 수 있습니다. 구토와 함께 기침을 유발할 수 있는 몇 가지 질환은 다음과 같습니다
- 백일해
- 폐렴
- 천식
구토를 동반한 기침은 구토가 잦거나, 수분 섭취를 방해하거나, 24시간 이상 지속되지 않는 한 일반적으로 심각하지 않습니다.
열을 동반한 기침
기침을 유발하는 많은 질환은 열을 동반하기도 합니다. 예를 들어 감기에 걸린 어린이에게 미열은 흔한 증상입니다. 자녀가 고열(102℉ 이상)을 동반한 기침을 하는 경우 폐렴과 같은 심각한 질병의 징후일 수 있습니다.4 인플루엔자 및 COVID-19도 발열을 동반한 기침을 유발할 수 있습니다.
자녀의 의료 서비스 제공자는 해열제인 이부프로펜 또는 타이레놀(아세트아미노펜)을 복용하도록 권장할 수 있습니다. 만 2세 미만의 어린이에게 이러한 약을 먹이기 전에 담당 의료진에게 문의하세요;
아이가 고열과 쇠약감, 빠른 호흡 등의 증상을 보이면 즉시 의료진에게 연락하세요.
젖은 기침
아이의 젖은 기침은 점액과 같은 액체를 배출합니다. 자녀가 기침할 때 기도에서 액체가 움직이는 소리가 들릴 수 있습니다. 일반적으로 이 액체는 호흡기에서 만들어지는 가래입니다. 감기와 독감은 어린이에게 젖은 기침을 일으키는 흔한 원인입니다. 이러한 질병은 대개 심각하지 않으며 집에서 아이를 돌볼 수 있습니다.
기침을 하는 것은 즐겁지는 않지만 폐를 깨끗하게 하고 감염을 예방하는 중요한 목적이 있습니다. 그렇기 때문에 의료진은 일반적으로 휴식이나 호흡을 어렵게 하는 경우가 아니라면 아이 기침을 억누르려고 하지 않는 것이 좋습니다.
내 아이의 기침이 코로나19인가요?
COVID-19 감염자는 마른(비생산적인) 기침을 하는 경우가 많지만 COVID-19로 인한 젖은 기침도 할 수 있습니다.7 자녀에게 기침 및 기타 코로나 증상이 있거나 COVID-19 감염자 주변에 있었던 경우, 검사를 받아야 합니다. 자녀가 코로나19로 인한 기침이 3주 이상 지속되면 소아청소년과 의사에게 연락하세요. 자녀의 기침이 너무 심해 숨을 쉴 수 없을 정도라면 응급실로 데려가세요.
코로나는 어떤 증상들을 유발하나요?
감염
때때로 시끄럽고 젖은 기침은 자녀에게 치료가 필요한 질병이나 질환이 있다는 경고 신호일 수 있습니다.
자녀가 기침할 때 녹색 또는 노란색의 점액이 나오고 재채기나 코를 많이 풀어야 한다면 부비동염이 있을 가능성이 높습니다. 감염을 치료하고 증상을 완화하기 위해 항생제나 알레르기 약물이 필요할 수 있으므로 소아과에 데려가는 것이 좋습니다.
폐렴
또한 바이러스나 박테리아가 폐에 침입하여 폐에 액체가 차는 폐렴의 징후가 있는지 살펴봐야 합니다.
자녀의 기침에 대해 이미 의료기관에서 진찰을 받았더라도 자녀가 기침을 하는 경우 다시 한 번 의료기관에 연락하세요
- 감기가 일주일 이상 지속되는 경우
- 축축하고 시끄럽고 가래가 섞인 기침
- 정상보다 빠른 호흡
세균성 폐렴는 항생제로 치료하지만, 바이러스성 폐렴는 경과를 지켜봐야 합니다. 자녀가 중증 폐렴에 걸리면 병원에서 치료를 받아야 할 수 있습니다.
어린이 폐렴의 징후는 무엇인가요?
마른 밤 기침
아이기침이 밤에 활동할 때 더 심해지는 성가신 ‘왔다 갔다’ 기침이라면 소아청소년과 의사에게 연락하세요. 밤에 마른 기침이 계속되면 아이의 몸에서 점액이 너무 많이 만들어지고 있다는 의미일 수도 있고, 천식의 징후일 수도 있습니다.
개 짖는 기침(크룹)
개가 짖는 소리처럼 들리는 아이의 기침은 상기도 감염의 징후이며, 크룹을 의심해 볼 수 있습니다. 크룹은 어린 아이들에게 가장 흔합니다. 매년 2%에서 6%의 어린이가 크룹에 걸리고, 10%에서 16%는 어린 시절에 적어도 한 번은 크룹에 걸립니다. 크룹은 보통 밤에 시작되거나 악화됩니다. 아이는 짖는 듯한 기침으로 잠에서 깨고 숨을 쉴 때 큰 휘파람 소리를 낼 수 있습니다.
이런 아이의 기침 소리는 아이와 부모에게 두려움을 줄 수 있지만, 항상 응급실에 가야 하는 것은 아닙니다.
아이가 짖는 기침으로 잠에서 깬다면 집에서 도울 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 먼저 아이를 화장실로 데려가 샤워기의 뜨거운 물을 틀어주세요. 방에 김이 모락모락 올라오면 약 15분간 그 안에 앉아 있습니다. 시간을 보내는 데 도움이 되도록 책을 읽어주는 것도 좋습니다.
습기가 많은 욕실에 잠시 앉아 있는 것만으로도 크룹으로 인한 기침과 숨소리를 완화하는 데 도움이 되는 경우가 많으며, 적어도 밤을 지낼 수 있을 정도는 됩니다. 도움이 된다면 다시 잠을 자고 아침에 소아과 의사에게 전화해도 됩니다.
시원한 공기는 또한 크룹 기침을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 날씨가 서늘하다면 아이를 따뜻하게 입혀 바깥으로 데리고 나가 기침에 도움이 되는지 확인하세요. 그래도 도움이 되지 않고 아이가 여전히 기침을 하고 호흡 곤란을 겪는다면 즉시 응급실로 가세요. 아이의 상태에 따라 덱사메타손이나 에피네프린과 같은 약물을 투여할 수 있습니다. 응급실 직원이 집으로 돌아가기 전에 짧은 시간 동안 아이를 관찰할 수도 있습니다.
아이의 기침이 크룹일 수 있나요?
쌕쌕거리는 기침
아이의 기침이 항상 쌕쌕거림처럼 들리더라도 항상 쌕쌕거리는 것은 아닙니다. 사람들은 종종 “쌕쌕거리는 소리”를 어린이가 숨을 쉴 때 내는 정상적인 소리와 혼동하는 경우가 있습니다. 아이가 숨을 쉴 때 점액질이 들린다면 걱정할 필요는 없습니다. 진정한 천명음은 아이가 숨을 내쉴 때 내는 고음의 휘파람 소리입니다. 아이가 기침과 쌕쌕거림을 하면 소아과 의사에게 연락해야 합니다. 아이가 숨쉬기 힘들어하면 응급실로 데려가세요. 자녀에게 천식이 있고 기침과 쌕쌕거림이 있는 경우, 가족의 천식 행동 계획을 따르세요.
집에서 자녀의 기침에 도움이 되는 몇 가지 방법
- 밤에 가열식 가습기를 사용하여 공기 중에 수분을 공급하여 기도 자극을 진정시키세요.
- 아이에게 시원한 음료나 아이스크림을 충분히 먹여 목의 통증을 완화하고 수분을 유지하게 하고, 기침을 더 유발할 수 있는 탄산음료나 오렌지 주스 같은 음료는 주지 않도록 합니다.
- 12개월 이상의 어린이에게는 목을 진정시키는 데 도움이 되는 꿀을 줍니다.
- 아이의 머리를 들어주세요.
- 충분한 휴식을 취하게 합니다.
- 자녀에게 천식이 있는 경우, 가족의 천식 행동 계획을 따르세요
이런 경우 즉시 병원을 찾아가세요
- 생후 2개월 이하의 영아에게 39도 이상의 열이 있는 경우
- 모든 연령의 어린이가 39도 이상의 열이 나는 경우
- 파란 입술
- 과도한 신경질 또는 졸음
- 호흡곤란(예: 숨을 쉴 때마다 콧구멍이 넓어지거나 쌕쌕거림, 빠른 호흡 또는 숨가쁨)
- 식욕 부진 또는 갈증, 탈수 증상(예: 소변 횟수 감소)
- 지속적인 귀 통증
- 심한 두통
요약
아이의 기침은 심각하지 않은 질병의 일반적인 증상일 수도 있지만, 더 심각한 문제를 알리는 신호일 수도 있습니다. 의심스러운 경우 자녀의 담당 의료기관에 문의하세요. 기침 소리가 어떤지 설명해 달라고 요청하거나 자녀의 기침 소리를 들을 수 있도록 휴대폰을 들어보라고 할 수도 있습니다.
어린이에게 발생할 수 있는 기침에는 여러 가지 유형이 있습니다. 기침의 원인을 파악하고 도움이 되는 치료를 받으려면 아이를 소아과 의사에게 데려가야 할 수도 있습니다.
자녀의 기침이 처음에는 집에서 관리할 수 있더라도 나아지지 않거나 새롭거나 우려되는 증상이 나타나거나 호흡 곤란을 겪는다면 즉시 병원 진료를 받아야 합니다.