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위궤양이란 무엇인가요?
위궤양은 위 내벽에 생기는 고통스러운 궤양입니다. 위궤양은 소화성 궤양 질환의 일종입니다. 소화성 궤양은 위와 소장 모두에 영향을 미치는 모든 궤양을 말합니다. 위궤양은 소화액으로부터 위를 보호하는 두꺼운 점액층이 감소할 때 발생합니다. 이렇게 되면 소화액이 위를 감싸고 있는 조직을 갉아먹어 궤양이 생깁니다. 위궤양은 쉽게 치료할 수 있지만 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 상태로 발전하고 합니다.
위궤양은 거의 항상 다음 중 하나에 의해 발생합니다:
- 헬리코박터 파일로리(H. 파일로리) 박테리아 감염
- 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 장기 사용
- 드물게는 졸링거-엘리슨 증후군으로 알려진 질환이 신체의 위산 분비를 증가시켜 위 및 장 궤양을 유발할 수 있습니다. 이 증후군은 전체 소화성 궤양의 1% 미만을 일으키는 것으로 추정됩니다.
위궤양의 증상은 무엇인가요?
위궤양과 관련된 증상은 여러 가지가 있습니다. 증상의 심각성은 궤양의 정도에 따라 다릅니다. 가장 흔한 증상은 가슴과 배꼽 사이의 복부 중앙에 타는 듯한 느낌이나 통증입니다. 일반적으로 위가 비어 있을 때 통증이 더 심해지며, 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 궤양의 다른 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 복부의 둔한 통증
- 체중 감소
- 통증 때문에 음식을 먹고 싶지 않음
- 메스꺼움 또는 구토
- 복부 팽만감
- 트림 또는 위산 역류
- 가슴이 타는 듯한 느낌의 속쓰림
- 먹거나 마시거나 제산제를 복용하면 호전될 수 있는 통증
- 피로감, 숨가쁨, 창백한 피부 등의 증상이 나타날 수 있는 빈혈증
- 어둡고 묽은 변
- 피가 섞여 있거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토물
위궤양 증상이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 불편함이 경미하더라도 치료하지 않으면 궤양이 악화될 수 있습니다. 출혈성 궤양의 경우는 생명을 위협할 수도 있습니다.
위궤양은 어떻게 진단하나요?
진단과 치료는 증상과 궤양의 중증도에 따라 달라집니다. 위궤양을 진단하기 위해 의사는 증상과 함께 병력, 복용 중인 처방약 또는 일반의약품의 사용 이력을 검토합니다. H. 파일로리균 감염을 확인을 위해 혈액, 대변 또는 호흡 검사를 시행할 수 있습니다. 호흡 검사의 경우, 투명한 액체를 마시고 밀봉된 봉투에 숨을 들이마시도록 지시받게 됩니다. 헬리코박터 파일로리균이 있는 경우, 호흡 샘플에는 정상보다 높은 수준의 이산화탄소가 포함되어 있습니다.
위궤양 진단에 사용되는 다른 검사 및 절차는 다음과 같습니다:
- 바륨 삼킴 검사: 상부 위장관을 코팅하는 진한 흰색 액체(바륨)를 마시고 의사가 위와 소장을 엑스레이로 볼 수 있도록 도와줍니다.
- 내시경 검사(EGD): 가늘고 불이 들어오는 튜브를 입을 통해 위와 소장의 첫 번째 부분으로 삽입합니다. 이 검사는 궤양, 출혈 및 비정상적으로 보이는 조직을 찾는 데 사용됩니다.
- 내시경 생검: 위 조직 일부를 제거하여 실험실에서 분석할 수 있도록 합니다.
위궤양 치료하기
치료는 궤양의 원인에 따라 달라집니다. 대부분의 궤양은 의사의 약처방을 통해 치료할 수 있지만 드물게 수술이 필요할 수도 있습니다. 궤양은 즉시 치료하는 것이 중요합니다. 의사와 상담하여 치료 계획 세워야 합니다. 출혈이 심한 궤양인 경우 내시경 검사 및 정맥 내 궤양 치료제를 통한 집중 치료를 위해 입원해야 할 가능성이 높습니다. 수혈이 필요할 수도 있습니다.
비수술적 치료
위궤양이 H. 파일로리로 인한 것이라면 항생제와 위산분비 억제제(PPI)라는 약물이 필요합니다. PPI는 위산을 생성하는 위 세포를 차단합니다.
PPI제산제 외에 다른 치료 방법으로는 다음과 같은 것들을 들 수 있습니다.
- H2 수용체 차단제(위산 생성도 차단하는 약물)
- 모든 NSAID의 사용 중단
- 후속 내시경 검사
- 프로바이오틱스(H. 파일로리를 죽이는 데 도움이 되는 유용한 박테리아)
- 비스무트 보충제
궤양의 증상은 치료를 통해 빠르게 가라앉을 수 있습니다. 그러나 증상이 사라지더라도 의사가 처방한 약을 계속 복용해야 합니다. 이는 모든 박테리아를 제거하기 위해 H. 파일로리 감염의 경우 특히 중요합니다. 위궤양 치료에 사용되는 약물의 부작용은 다음과 같습니다:
- 메스꺼움
- 현기증
- 두통
- 설사
- 복통
이러한 부작용은 일반적으로 일시적입니다. 이러한 부작용 중 하나라도 극심한 불편함을 유발하는 경우 의사와 상의하여 약을 변경하세요.
외과적 치료
매우 드물지만 복잡한 위궤양은 수술이 필요할 수 있습니다. 궤양이 다음과 같은 경우에 해당할 수 있습니다:
- 계속 재발하는 경우
- 치유되지 않는 경우
- 출혈이 심한 경우
- 위를 찢어져서 음식물이 위장에서 소장으로 흘러나오는 것을 방지해야할 경우
위궤양을 예방하는 건강한 식단
과거에는 식단이 궤양을 유발할 수 있다고 생각했습니다. 이제는 이것이 사실이 아니라는 것을 알고 있습니다. 또한 섭취하는 음식이 위궤양을 유발하거나 치료하지는 않지만, 건강한 식단을 섭취하면 장과 전반적인 건강에 도움이 될 수 있다는 것도 알고 있습니다. 일반적으로 과일, 채소, 섬유질이 많은 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 일부 음식은 헬리코박터 파일로리균을 제거하는 역할을 할 수 있습니다. H. 파일로리균을 퇴치하거나 체내 건강한 박테리아를 증진하는 데 도움이 될 수 있는 식품은 다음과 같습니다:
- 브로콜리
- 콜리플라워
- 양배추
- 무
- 시금치, 케일과 같은 잎채소
- 사우어크라우트
- 된장
- 콤부차
- 요구르트(특히 락토바실러스와 사카로미세스) 등 프로바이오틱스가 풍부한 식품
- 사과
- 블루베리
- 라즈베리
- 딸기
- 블랙베리
- 올리브 오일
또한 위궤양 환자는 위산 역류 질환이 동반될 수 있으므로 궤양이 치유되는 동안에는 맵고 신맛이 나는 음식을 멀리하는 것이 좋습니다.
언제 의사에게 전화하거나 진찰을 받아야 하나요?
위궤양이 있다고 생각이 들면 언제든 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 의사와 함께 증상과 치료 옵션에 대해 논의할 수 있습니다. 위궤양을 치료하지 않으면 궤양과 헬리코박터 파일로리균으로 인해 다음과 같은 증상이 발생할 수 있으므로 치료를 받는 것이 중요합니다:
- 궤양 부위에서 출혈이 발생하여 생명을 위협
- 궤양이 소화관 벽을 통과하여 췌장과 같은 다른 기관으로 침투 할 때 발생하는 침투
- 궤양이 소화관 벽에 구멍을 만들 때 발생하는 천공
- 염증 조직의 부종으로 인한 소화관 폐쇄 (막힘)
- 위암, 특히 비 심장 위암
이러한 합병증의 증상에는 아래 나열된 증상이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요:
- 쇠약
- 호흡 곤란
- 붉은색 또는 검은색 구토 또는 변
- 사라지지 않는 갑작스럽고 날카로운 복부 통증
위궤양 예방하기
- 위궤양을 유발할 수 있는 박테리아의 확산을 방지하려면 정기적으로 비누와 물로 손을 씻으세요.
- 모든 음식을 적절히 세척하고 필요에 따라 완전히 익혀 드세요.
- NSAID로 인한 궤양을 예방하려면 가능하면 해당 약물의 사용을 중단하거나 사용을 제한하세요. NSAID를 복용해야 하는 경우, 권장 복용량을 따르고 복용 중에는 음주를 피하세요. 그리고 항상 음식 및 적절한 음료와 함께 복용하세요.
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